牙齿缺损的保留——桩冠修复
桩冠修复
桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复。当患牙已呈残冠,经根管治疗并充填,将余牙预备成形,根管制备成桩孔,选择合适材料的桩置于根管内,在桩的上端用冠恢复的修复体。桩可选用成品金属桩、成品纤维桩或金属铸造桩。也可采用桩、核,冠修复。桩冠的固位良好,外形和牙冠色泽接近自然牙,美观舒适,制作简便,支持与受力形式合理,是一种比较理想的残根残冠修复。
桩冠修复技术适应证
1.冠大部缺损,无法应用嵌体或一般冠类等修复者。
2.缺损涉及龈下,牙根有足够长度,牙周组织健康者。
3.根管治疗后,牙根变色影响美观者。
4.前牙畸形、错位或扭转,难以应用正畸或其他疗法矫治者。
5.做固定义齿的固位体。
桩冠修复技术禁忌证
1.18岁以下的青少年一般不宜做桩冠修复。
2.有明显尖周感染和临床症状,根管感染未能有效控制,瘘管口未闭且有分泌物者。
3.严重的根尖吸收、牙槽骨吸收超过根长1/3以上者,根管弯曲细小,桩冠无法取得足够长度和直径者。
4.根管壁已有侧穿,且伴有根、骨吸收和根管内感染者。
5.牙槽骨以下的斜行根折,伴断牙牙根松动者。
6.原有桩冠发生冠钉折断,断桩无法取出,或虽取出但根管壁过薄,抗力形、固位形差者。
7.深覆、咬合紧,牙根长度不足,无法获得足够的固位形、抗力形者。