下前牙双根管案例
高先生,64岁,左下前牙遇冷热疼痛数月,影响进食,特来我院要求处理。
1. 颌面部无明显异常。
2. 全口卫生情况一般,结石(+),色渍(+),牙龈无明显红肿异常。
3. 左下2切端磨耗严重,可见暴露牙本质,叩(+-),冷(++),热(++),无松动。
X线示:牙周膜增宽,根尖低密度阴影。
诊断:慢性牙髓炎。
治疗方案:一次性根管充填术。
处置:向患者交代病情、治疗方案、费用、预后等,病人同意并实施。局麻下开髓,揭髓顶,探查根管口有 2 个,拔髓;电测根管长度15mm;大锥度根向预备技术预备根管至04#25;冲洗吸干,根管糊剂加牙胶尖根充,X线片显示根充恰填,水门汀垫底。
常规根管充填后医嘱,不适随诊。第二日回访无不适,建议一周后桩冠修复,患者要求考虑。
(下颌前牙多为单个根管,双管率为下中切牙27%,下侧切牙为23%)